Estimados/as
compañeros/as, me remiten esta información desde el Hospital para vuestro conocimiento:
La alta mortalidad del embolismo pulmonar agudo no tratado
ha obligado a un esfuerzo de mejora de los criterios diagnósticos de esta
patología que permitan la instauración de un tratamiento anticoagulante
temprano. En los hospitales holandeses se ha adoptado la Regla de decisión de Christopher como recurso
diagnóstico elemental para decidir qué pruebas complementarias realizar ante la
sospecha de un embolismo pulmonar agudo (dímero-d y/o angiografía por TAC). Según el grupo de investigación que las diseñó y validó,
la Regla de
decisión de Christopher permite adoptar una decisión en casi el 98% de los
casos, pero su adopción por los médicos en los hospitales holandeses no ha sido
entusiasta.
El artículo que presentamos publica los resultados de un
estudio retrospectivo en el que se ha comprobado el seguimiento de
la Regla de
Christopher y los motivos de los médicos para apartarse, con frecuencia, de la
misma.
Estas reglas de decisión fueron publicadas en
The Christopher
Writing Group. Effectiveness of
managing suspected pulmonary using an algorithm combining clinical probability,
d-dimer testing and computed tomography. JAMA 2006; 295:
172–179.
Incluimos a continuación el resumen traducido del
artículo Zwaan, L.,
Thijs, A., Wagner, C. and Timmermans, D. R. M. (2012), Application of an
evidence-based decision rule to patients with suspected pulmonary embolism.
Journal of Evaluation in Clinical Practice. doi:
10.1111/jep.12019, que puede ser descargado a texto completo en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jep.12019/full#jep12019-bib-0010, mediante un equipo conectado a la red corporativa del SSPA.
Información desde la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía
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